目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在浙江医院诊治的反流性食管炎患者130例为研究对象。完全随机方法分为对照组和观察组，各65例。对照组给予埃索美拉唑治疗，观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，2组均治疗2个月。比较2组患者的临床治疗效果，治疗前后血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平，以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［93.8%（61/65）比81.5%（53/65）］，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组胃蛋白酶原Ⅰ水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组［（124.8±12.9）μg/L比（102.9±12.8）μg/L］，胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17、白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-6水平均较治疗前降低且观察组低于对照组［（15.2±3.0）μg/L比（20.1±3.0）μg/L、（15.2±2.8）pmol/L比（18.1±3.0）pmol/L、（33±6）ng/L比（46±6）ng/L、（31±4）ng/L比（42±7）ng/L、（28±4）ng/L比（40±5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率均为4.6%（3/65），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果明显，且能显著改善患者血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平而不增加不良反应。

目的 探讨老年结直肠癌肺转移的危险因素及CT诊断在肺转移中的应用价值。方法 选择2016年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院治疗的老年结直肠癌患者210例作为研究对象，根据是否发生肺转移分为肺转移组（48例）和对照组（162例）。所有患者均进行胸腹部CT增强扫描，观察结直肠癌肺转移患者的CT影像学特征。采用多因素Logistic回归方法分析影响老年结直肠癌肺转移的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体重指数、吸烟史、原发肿瘤部位、肿瘤直径、原发灶病理类型、Dukes分期、脉管浸润和癌胚抗原。结果 210例老年结直肠癌患者中，合并肺转移48例，发生率为22.9%；肺转移CT征象多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化。单因素分析结果显示，2组原发肿瘤部位、原发灶病理类型、Dukes分期和癌胚抗原水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，原发肿瘤部位为直肠癌（比值比=4.491，95%置信区间：1.147～33.935，P=0.034）、原发灶病理类型为腺癌（比值比=6.367，95%置信区间：1.453～19.540，P=0.012）、Dukes分期C期（比值比=4.666，95%置信区间：1.176～28.375，P=0.031）、癌胚抗原水平升高（比值比=4.868，95%置信区间：1.213～26.327，P=0.027）是老年结直肠癌肺转移的危险因素。结论 老年结直肠癌肺转移CT表现多样，肺转移病灶多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化；直肠癌、腺癌、Dukes分期C期及癌胚抗原水平升高是影响结直肠癌肺转移的危险因素。

目的 观察来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性。方法 选取2018年 7月至2019年7月内蒙古自治区包头市肿瘤医院和内蒙古包钢医院诊治的50例复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，进行随机对照试验研究。依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组接受来那度胺联合利妥昔单抗治疗，对照组接受利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂化疗（R-GEMOX方案）。比较2组患者治疗半年后的临床疗效、治疗1年内的生存率及治疗半年内的不良反应发生率。结果 观察组治疗后临床效果显著优于对照组，完全缓解和部分缓解率高于对照组［36.0%（9/25）比24.0%（6/25）；44.0%（11/25）比28.0%（7/25）］，差异均有统计学意义（χ2=10.550，P=0.001； χ2=4.590，P=0.032）。治疗1年内观察组生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.279，P=0.007）。治疗半年内，观察组不良反应发生率低于对照组［12.0%（3/25）比56.0%（14/25）］，差异有统计学意义（χ2=10.784，P=0.002）。结论 来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤效果优于R-GEMOX化疗方案，安全性较好。

目的 探究血清微小RNA-451a（miR-451a）表达对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化疗效果的预测价值。方法 选取广东药科大学附属第一医院2017年2月至2019年2月收治的78例DLBCL患者，根据化疗效果分为化疗有效组（53例）和化疗无效组（25例）。同时选取53例相同年龄段体检健康者为对照组。分别收集DLBCL患者化疗前后的血清样本以及对照组的血清样本，通过实时荧光定量聚合酶链反应检测血清中miR-451a的表达水平。采用受试者工作特征曲线评估miR-451a对DLBCL患者化疗效果的预测价值。结果 DLBCL患者化疗前血清miR-451a表达量明显低于对照组［（0.69±0.27）比（1.86±0.65）］（P＜0.05）。化疗有效组DLBCL患者化疗后血清miR-451a表达量较化疗前明显上升［（1.46±0.63）比（0.81±0.36）］（P＜0.05）。DLBCL患者化疗前血清miR-451a表达与Ann Arbor分期和国际预后指数评分有关（均P＜0.05）。血清miR-451a预测DLBCL患者化疗是否有效的曲线下面积为0.816，敏感度为83.0%、特异度为84.0%，最佳截断值为0.72。结论 DLBCL患者血清中miR-451a表达下调，且与Ann Arbor分期和国际预后指数评分有关，在评估患者化疗效果方面有一定的应用价值。

目的 探讨经腹改进入路腹腔镜手术治疗肾上腺神经节细胞瘤的临床效果。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2000年1月至2019年12月收治的肾上腺神经节细胞瘤患者10例，均行经腹改进入路腹腔镜切除手术治疗。观察手术及随访预后指标。结果 10例患者手术过程均顺利，手术时间40～140 min、中位手术时间75 min，术中出血量10～100 ml、中位出血量50 ml，住院时间3～7 d、中位住院时间5.5 d，无中转开放手术，无严重并发症。术后10例患者均随访，最长随访10年患者均未见复发。结论 经腹改进入路腹腔镜手术治疗肾上腺神经节细胞瘤安全、有效。

目的 比较国产与进口注射用醋酸亮丙瑞林微球对于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者卵巢功能抑制（OFS）的效果。方法回顾性分析2018 年 6 月至2019 年6 月于北京肿瘤医院接受注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者54例,使用国产注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为观察组（27例），使用进口注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为对照组（27例）。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月雌二醇和卵泡刺激素（FSH）水平。结果 2组患者在年龄、月经状态、体重指数、病理类型、治疗阶段及OFS合并药物方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗前，观察组雌二醇和FSH水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均完成至少连续6个月的治疗，但部分患者未在全部时点进行性激素水平检测。治疗后1、3、6、12个月，观察组各时点激素检测患者为25、22、23、14例，雌二醇水平为（14±7）、（14±9）、（9±5）、（8±5）ng/L，FSH水平为（3.9±1.9）、（7.1±2.5）、（8.6±3.5）、（8.8±3.6）IU/L，对照组各时点激素检测患者为25、24、20、12例，雌二醇水平为（14±8）、（12±6）、（7±6）、（8±5）ng/L，FSH水平为（3.8±1.5）、（6.7±2.5）、（7.2±2.4）、（8.7±2.9）IU/L，2组治疗前及治疗后各时点雌二醇、FSH水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 国产注射用醋酸亮丙瑞林微球对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能抑制作用与进口药相当，能有效降低患者性激素水平。

目的 探讨表皮葡萄球菌icaA/icaD基因和前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）联合检测的临床意义。方法 选取2013年1月至2015年12月在黄河三门峡医院就诊的表皮葡萄球菌性前列腺炎患者657例，收集患者分离出的657株表皮葡萄球菌检验结果以及临床资料。采用聚合酶链反应方法检测表皮葡萄球菌icaA/icaD基因水平，酶联免疫吸附试验法检测前列腺液NE含量。结果 657株表皮葡萄球菌的icaA阳性率为19.6%（129株），icaD阳性率为21.3%（140株）。657例患者中，273例（41.6%）前列腺液中NE含量≤800 μg/L；63例（9.6%）前列腺液中NE含量＞800且＜1 000 μg/L；321例（48.9%）前列腺液中NE含量≥1 000 μg/L。icaA阳性的表皮葡萄球菌感染者中NE≥1 000 μg/L者比例为72.1%（93/129），icaD阳性的表皮葡萄球菌感染者中NE≥1 000 μg/L的比例为72.9%（102/140）。结论 表皮葡萄球菌icaA/icaD基因和前列腺液中NE联合检测对表皮葡萄球菌性前列腺炎诊疗方案的制定有一定的指导意义。

目的 评价定向斑块旋切联合药物涂层球囊扩张（DAART）治疗重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法研究对象为首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年10月行DAART 治疗的47例重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病患者（包括41例闭塞性病变患者，6例狭窄病变患者），收集患者基本信息、手术技术成功率、手术前后踝肱指数、住院期间影像资料和术后随访信息进行回顾性分析。结果 手术全部顺利完成。46例患者的血管病变经腔内开通成功，技术成功率97.9%。术后6、12个月一期通畅率分别为 95.7%（45/47）、83.0%（39/47），二期通畅率为100%（47/47），患者术后临床症状及卢瑟福分级改善明显。术后12个月复查踝肱指数明显高于术前［（0.89±0.13）比（0.42±0.17）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DAART治疗重度钙化的股腘动脉硬化闭塞性疾病安全且有效，术后短期随访患者缺血症状改善明显、效果满意。

目的 探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法 选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例，应用随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗，连续服用35 d，观察组围术期给予氨甲环酸治疗，术后口服利伐沙班，用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量，治疗前后血常规和凝血酶原时间，以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果 剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组［(313±40)ml比（342±37）ml，(220±44)ml比（439±48）ml，(357±40)ml比（484±51）ml］（t=7.841、54.665、18.554，均P<0.001）。治疗后，2组患者凝血酶原时间均长于治疗前，且观察组长于对照组［(17.5±1.1)s比（14.8±1.1）s］（均P<0.05），但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组［19.4%(18/93）比33.0%（30/91），7.5%（7/93）比23.1%（21/91）］(χ2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论 氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量，改善凝血酶原时间，降低深静脉血栓发生率。

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 选取2010年8月至2017年9月哈尔滨市儿童医院收治的95例患儿。其中遗传代谢性疾病31例，包括甲基丙二酸尿症（MMA）7例，MMA合并高Hcy血症24例；新生儿缺氧缺血性脑病43例（轻度12例、中度18例、重度13例）；先天性甲状腺功能低下症21例。选择同期本院产科出生的34名正常新生儿为对照组。采用自动生化分析仪检测血清Hcy水平，酶联免疫法检测血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶BB（CK-BB）水平，气相色谱-质谱联用分析法分析尿液甲基丙二酸浓度，放射免疫法检测新生儿血清叶酸水平，化学发光免疫系统检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果 轻、中、重度组新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清Hcy、肌酸激酶和CK-BB水平均明显高于对照组［（13.8±1.8）、（20.2±3.7）、（30.6±6.9）μmol/L比（9.1±0.9）μmol/L；（422±88）、（699±158）、（744±178）U/L比（87±11）U/L；（16.4±2.5）、（18.3±4.7）、（27.6±7.7）U/L比（7.3±1.2）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MMA组、MMA合并高Hcy血症组患儿尿液甲基丙二酸水平均明显高于对照组（均P＜0.05），3组血清叶酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MMA合并高Hcy血症组血清Hcy水平高于对照组和MMA组（均P＜0.05）。新生儿先天性甲状腺功能低下患儿血清Hcy、TSH水平明显高于对照组，FT4水平明显低于对照组（均P＜0.01）。结论 在新生儿疾病筛查项目中增加血清Hcy的检测，对于遗传代谢性疾病的诊断及治疗方案的制定都有着积极意义。

目的 探究原发性开角型青光眼（POAG）患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平与视神经损伤的关系。方法 选取2018年2月至2020年2月北京中医药大学东方医院诊治的58例POAG患者为观察组，根据视神经损伤程度分为轻度损伤组（19例）、中度损伤组（19例）和重度损伤组（20例）；另选取同期58名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组各亚组之间血清IL-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平差异。结果 观察组和对照组之间以及观察组各亚组之间性别、年龄、体重指数、收缩压、血糖等一般资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组血清IL-2、IL-6水平低于对照组，IL-1β、IL-18水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。重度损伤组血清IL-2、IL-6水平低于轻度损伤组和中度损伤组［（246±21）ng/L比（276±12）、（266±19）ng/L，（51±31）ng/L比（79±26）、（76±26）ng/L］，IL-1β、IL-18水平高于轻度损伤组和中度损伤组［（98±8）ng/L比（88±7）、（90±7）ng/L，（79±10）ng/L比（62±7）、（69±9）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 POAG患者血清IL-2、IL-6水平随着视神经损伤加重而降低，IL-1β、IL-18水平随着视神经损伤加重而升高，表明细胞免疫和炎症反应参与了POAG患者视神经损伤的发生与发展。

目的 探讨北京地区汉族人群溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1（SLCO1B1）与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及其临床意义。方法连续入选2019年7月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院住院和门诊患者以及健康检查志愿者8 132例，采用聚合酶链反应荧光探针法检测SLCO1B1（rs2306283：388 A>G，rs4149056：521 T>C）及ApoE（rs429358：388 T>C，rs7412：526 C>T）多态性位点，分析基因多态性分布情况，分别比较不同性别和不同年龄分层人群SLCO1B1与ApoE基因多态性分布、基因型分布及多态性位点突变频率的差异。结果 北京地区汉族人群中共检出SLCO1B1基因8种表型，*5/*5未检测到，*1a/*1a、*1a/*1b、*1b/*1b、*1a/*5、*1a/*15、*1b/*15、*5/*15和*15/*15检出者分别为567例（6.97%）、2 619例（32.21%）、3 241例（39.85%）、3例（0.04%）、473例（5.82%）、1 128例（13.87%）、2例（0.02%）和99例（1.22%）。根据服用他汀类药物后发生横纹肌溶解症或肌病的风险及服用药物的剂量分为正常代谢型、中间代谢型和弱代谢型，占比分别为79.03%（6 427/8 132）、19.72%（1 604/8 132）和1.24%（101/8 132）。北京地区汉族人群中共检出ApoE基因6种不同表型，ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4和ε4/ε4检出者分别为45例（0.55%）、956例（11.76%）、107例（1.32%）、5 616例（69.06%）、1 331例（16.37%）、77例（0.95%）。根据不同基因型发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、阿尔茨海默病等的风险及服用他汀类药物的疗效将其分为三大类，ApoE保护类基因型、ApoE大众类基因型和ApoE风险类基因型，占比分别为12.31%（1 001/8 132）、70.38%（5 723/8 132）和17.31%（1 408/8 132）。同时具有ApoE保护类基因型和SLCO1B1正常代谢型患者796例(9.79%)，同时具有ApoE风险类基因型和SLCO1B1弱代谢型患者23例(0.28%)。在男性和女性人群以及年龄≤60岁和>60岁人群中，SLCO1B1均以正常代谢型占比最高，ApoE均以大众类基因型占比最高，不同性别和不同年龄分层人群SLCO1B1和ApoE基因型分布情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。SLCO1B1及ApoE基因的上述多态性位点突变频率观察值符合Hardy-Weinberg遗传平衡（P>0.05），具有群体代表性。结论 本研究具有群体代表性，北京地区汉族人群SLCO1B1和ApoE基因多态性与性别和年龄分层无关，根据基因型及时调整他汀类药物用药方案，有助于实现个体化用药和安全用药。

目的 探讨在氧化应激环境中人脐静脉内皮细胞(HUVEC)衰老、增殖及凋亡受白藜芦醇的影响。方法 选择生长良好并处于对数生长期的HUVEC并分为3组，对照组细胞正常生长繁殖，过氧化氢组加入100 μmol/L过氧化氢，过氧化氢＋白藜芦醇组加入100 μmol/L过氧化氢+50 μmol/L白藜芦醇。计数HUVEC细胞经过β-半乳糖苷酶染色之后的阳性细胞数，应用Modifit软件模拟检测不同周期细胞比例，应用流式细胞仪检测3组细胞凋亡情况。比较3组细胞衰老率，G1期、G2/M期和S期的细胞比例及细胞凋亡率。结果 过氧化氢组的细胞衰老率、细胞凋亡率均高于对照组［(76.8±5.3)%比（26.0±2.3）%；(9.4±1.0)%比（4.9±0.6）%］，过氧化氢＋白藜芦醇组的细胞衰老率和细胞凋亡率［(36.9±3.6)%、(5.7±0.7)%］均低于过氧化氢组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。过氧化氢组G1期的细胞比例高于对照组，而G2/M期、S期的细胞比例均低于对照组；过氧化氢＋白藜芦醇组G1期、G2/M期的细胞比例低于过氧化氢组，而S期的细胞比例高于过氧化氢组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 白藜芦醇可以促进氧化应激环境中HUVEC增殖，同时又可以抑制其衰老与凋亡，白藜芦醇可以保护氧化应激环境中的HUVEC。

学生评教”是本科教学质量监控环节中的重要一环，是教学管理部门、授课教师获悉教学水平的关键来源。本文通过对接受在线教学的医学生的评教内容进行分析，认为要想达到成功评教并使其结果 对教学质量提升起到促进作用的目的，除了鼓励学生积极参评、建立教务部门与学工队伍沟通机制促进学风建设外，还要科学应用学生评教意见，客观筛选有效信息，这同样会使学生评教在大数据应用等层面发挥更大作用。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁女性健康，其发生与人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。随着分子生物学与免疫学研究的进展，HPV疫苗已在宫颈癌预防方面取得卓越成效，免疫治疗成为宫颈癌尤其是晚期及复发癌治疗的新模式。针对手术及放化疗治疗不理想的进展期或复发性宫颈癌，目前许多研究均在探索免疫治疗的安全性、效应性，主要研究方向包括标准治疗同期加用免疫治疗、单独使用免疫治疗、联合抗血管治疗或多种免疫治疗药物联用，以及新型 HPV 预防性疫苗的研究。本文对疫苗免疫治疗、过继细胞免疫治疗、树突状细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂等宫颈癌免疫治疗的进展进行综述。

发育性髋关节发育不良（DDH）是骨关节外科一种常见疾病，随病情进展，常常会发生髋关节脱位合并骨关节炎，对患者生活质量造成严重影响的同时，还会对家庭、社会造成严重的负担。DDH的早期诊断有着极其重要的意义，随着医疗技术的发展和医学理念的更新，DDH的早期诊断也有了新的发展，特别是遗传学研究的新成果可能对DDH的早期诊断带来巨大的改变，本文综述DDH早期诊断的方法及发展趋势。

腰腿痛是中老年人常见的一种病症，是指以腰部和腿部出现慢性疼痛为主要特征的症候群。中医认为，该类疾病属于“痹证”的范畴，肝肾亏虚、寒湿阻络为其基本病因病机。腰痛宁胶囊是治疗寒湿阻络型风湿骨病的中药制剂，具有疏风散寒、温经通络、消肿止痛、强健腰膝的作用。本文对腰痛宁胶囊治疗腰腿痛的研究进展进行综述。

腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，适用于以腰腿痛、关节痛及肢体活动受限为主要表现的腰间盘突出症、坐骨神经痛、风湿性关节痛等疾病。对于以阳虚、痰湿、血瘀为主要特点的现代人体质基础，其组方用药具有适用性广、针对性强的优势。本文将基于中医体质，就腰痛宁胶囊的应用体质分类及其组方用药的特色展开分析总结，阐述腰痛宁胶囊各中药成分及其对寒湿瘀阻经络之病机的药理作用。

遗传性骨髓衰竭综合征和部分携带胚系突变基因的患者发展为骨髓增生异常综合征(MDS)风险较高且预后差，对这类MDS遗传易感人群需定期进行血常规和骨髓检测，并需特别注意MDS相关染色体和基因的改变。对于携带突变的家庭成员也需进行血液学监测。MDS遗传易感人群在病情发展为恶性髓系血液系统疾病前应积极予以治疗，造血干细胞移植是最佳方法。其中范科尼贫血、舒-戴二氏综合征和先天性角化不良等遗传性骨髓衰竭综合征因对DNA损伤敏感，需选择低剂量和避免辐射的移植策略，GATA2和RUNX1胚系突变虽可采用常规的MDS治疗方法，但GATA2缺乏症患者应考虑免疫抑制导致的严重感染对移植方案的影响。此外，对于未移植和待移植患者应及时予以支持和对症治疗。